سقف بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی

تسنیم در خبری نوشت: سقف تعهدات قرارداد بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان تامین اجتماعی در سال ۴۰۲ ـ ۱۴۰۳ درباره بستری فوق تخصصی ۸۵ میلیون تومان، بیماران خاص و صعب العلاج ۳۵ میلیون تومان، بستری عمومی ۴۰ میلیون تومان، خدمات پاراکلینیکی و خدمات تشخیصی، درمانی و سرپایی ۶ میلیون تومان، خدمات تشخیصی درمانی ـ سرپایی ۴ میلیون تومان، خدمات آزمایشگاهی و پاتولوژی ۲ میلیون و ۲۵۰ هزار تومان، رفع عیوب انکساری چشم ۶ میلیون تومان برای یک چشم و ۱۲ میلیون تومان برای دو چشم، آمبولانس داخل شهری ۲ میلیون تومان و آمبولانس بین شهری ۳ میلیون تومان است.

۴۲ شعبه در مراکز استان‌ها و تهران و ۹۰۰ نمایندگی در سراسر کشور خدمات بیمه تکمیلی برای بازنشستگان را انجام می دهند. با حدود ۸ هزار مرکز درمانی قرارداد بسته شده است و در مراکز طرف قرارداد هیچ هزینه ای از بازنشستگان دریافت نمی شود.

حدود ۴۰۰ قرارداد در مجموعه بسته شده است که دو قرارداد آن مربوط به بازنشستگان است و ۹۲ درصد از آمار بازنشستگان را شامل می شود. در مجموع ۵ میلیون نفر از بازنشستگان تامین اجتماعی و ۲ میلیون و ۲۰۰ هزار نفر از بازنشستگان صندوق کشوری را پوشش می دهد.

براساس آمار ماهانه یک هزار و ۵۰۰ میلیارد تومان هزینه درمانی بازنشستگان تامین اجتماعی است که باید این سرانه به بیمه تکمیلی پرداخت شود.

این در حالی است که بنا به گفته نمازی، مدیر عامل آتیه سازان حافظ، از ۳۱ اردیبهشت ماه امسال قرارداد بازنشستگان صندوق بازنشستگی کشوری توسط یکی دیگر از شرکت های بیمه تکمیلی انجام خواهد شد و این مسئله بر می گردد به عدم موافقت بیمه تکمیلی آتیه با روش صندوقی، چرا که تاخیر در پرداخت ها از صندوق بازنشستگی کشوری نارضایتی بازنشستگان این صندوق را به همراه داشته است.

براساس آمار و ارقام اعلام شده هم اکنون صندوق بازنشستگی کشوری حدود ۱۵۰۰ میلیارد تومان بدهی به آتیه سازان حافظ دارد و تاکنون این بدهی تسویه نشده است. همچنین مسئولان صندوق بازنشستگی کشوری درصد هستند که در قالب واگذاری ملک به صورت تهاتر بخشی از بدهی های خود را پرداخت نمایند.

همچنین طب بیمه تکمیلی بازنشستگان از سازمان تامین اجتماعی قریب به ۴ هزار ۵۰۰ میلیارد تومان است.